ผ่าฟันคุดคุ้มเสี่ยงไหม?

สุขภาพช่องปากเป็นหนึ่งในหัวข้อที่ฉันชอบในการค้นคว้า ฉันพบว่าโภชนาการมีส่วนสำคัญในสุขภาพช่องปาก (และทันตกรรมทั่วไปไม่ได้กล่าวถึงเรื่องนี้!) การกำจัดฟันคุดเป็นสิ่งที่โชคร้ายเพราะเราทานอาหารไม่ดีในช่วงสองสามชั่วอายุคนที่ผ่านมาและส่งผลให้ปากเล็กลง หรือว่า? ปรากฎว่าการถอนฟันคุดอาจไม่มีความจำเป็นในระดับสากลอย่างที่เราคิด

ฟันภูมิปัญญามีไว้เพื่ออะไร?

ฟันคุดหรือที่เรียกว่าฟันกรามที่สามคือฟันกรามที่อยู่ด้านหลังปากของคุณที่ปะทุขึ้นเมื่ออายุประมาณ 18 ปี เนื่องด้วยมีคนจำนวนมากที่ถอนฟันคุด หลายคนจึงสงสัยว่าทำไมเราต้องเริ่มฟันคุด นักมานุษยวิทยาเชื่อว่าบทบาทของฟันคุดคือการช่วยเคี้ยวอาหารหยาบที่บรรพบุรุษของเรากิน (ผักดิบ ถั่ว เนื้อ ฯลฯ) สิ่งเหล่านี้ไม่จำเป็นสำหรับความสามารถในการปรุงอาหารก่อนรับประทานอาหาร (ไม่ต้องพูดถึงอาหารแปรรูปและอาหารอ่อนจำนวนมากในอาหารสมัยใหม่) แต่ก็ยังเป็นอวัยวะที่มีชีวิต

ทำไมต้องถอนฟันคุด?

หากคุณถอนฟันคุดในช่วงวัยรุ่นตอนปลายหรือวัยยี่สิบต้นๆ คุณอาจไม่เคยนึกถึงเรื่องนี้อีกเลย ทันตแพทย์หลายคนพิจารณาการเอกซเรย์และแนะนำให้ถอนฟันคุดเป็นการรักษาเชิงป้องกันสำหรับคนส่วนใหญ่ นี่คือเหตุผลที่ทันตแพทย์และศัลยแพทย์ช่องปากหลายคนแนะนำให้ถอด:

• อาจได้รับผลกระทบ – การกระทบกระเทือนเกิดขึ้นเมื่อฟันคุดไม่หลุดออกจากเนื้อเยื่อเหงือกอย่างเต็มที่เพราะถูกฟันอีกซี่อุดกั้น ฟันคุดที่กระทบกระเทือนอาจสะสมอาหารรอบๆ เหงือกและเป็นแหล่งสะสมของแบคทีเรีย แบคทีเรียส่วนใหญ่สามารถฟันผุข้างๆ ฟันได้ หากไม่ได้รับการจัดการ อาจทำให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรงได้
• ทำความสะอาดยากจริงๆ – ทันตแพทย์แนะนำให้ถอนฟันด้วยเพราะว่าฟันคุดที่อยู่ลึกเข้าไปในปากนั้นดูแลยากจริงๆ พวกเขากังวลว่าฟันคุดจะทำความสะอาดไม่ถูกต้องและติดเชื้อ
• อาจทำให้เกิดความแออัด – ทันตแพทย์บางคนกังวลว่าฟันคุดจะเข้าไปเบียดฟันอีกซี่ในปาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีปากแออัดอยู่แล้ว หลายคนมี ปากที่แออัดเนื่องจากอาหารสมัยใหม่ที่มีสารอาหารต่ำ
• ง่ายกว่าสำหรับคนหนุ่มสาว – บางคนมีทฤษฎีว่าการฟื้นตัวอาจทำได้ง่ายกว่าสำหรับคนหนุ่มสาว และเป็นการดีที่สุดที่จะทำเมื่อฟันเพิ่งงอกและรากไม่งอก

นอกจากนี้ ฟันคุดก็ไม่จำเป็น (เราสามารถอยู่ได้โดยปราศจากมัน) ดังนั้นทันตแพทย์จำนวนมากจึงไม่เห็นข้อเสียของการถอนฟันเป็นประจำ ด้วยการดมยาสลบแบบทั่วไปและแบบเฉพาะที่ กระบวนการนี้ดูไม่เป็นพิษเป็นภัย

ปัญหาการถอนฟันคุด

คุณก็รู้ว่าฉันกำลังทำสิ่งนี้ใช่ไหม

การผ่าตัดใดๆ รวมถึงการถอนฟันคุด ควรทำอย่างจริงจัง การดมยาสลบแม้จะใช้บ่อยครั้งโดยไม่เกิดอุบัติการณ์ แต่ก็ยังไม่มีความเสี่ยง แม้แต่ยาชาเฉพาะที่ก็ยังมีความเสี่ยงอยู่บ้าง

การผ่าตัดควรทำเมื่อความเสี่ยงของการไม่ทำมากกว่าความเสี่ยงที่จะทำเท่านั้น ขั้นตอนทางการแพทย์ที่ไม่จำเป็นอาจทำให้ร่างกายได้รับบาดเจ็บโดยไม่จำเป็น

นี่คือความเสี่ยงบางประการที่เกี่ยวข้องกับการถอนฟันคุดเป็นประจำ:

ความเสี่ยงของการเกิดโพรงอากาศ

คาวิเทชั่นคือรูในกระดูกขากรรไกรที่ล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อที่ตายหรือเน่าเปื่อย เป็นพื้นที่เพาะพันธุ์ของแบคทีเรีย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากศัลยแพทย์ไม่ได้ทำความสะอาดเบ้าตาหรือเอาเอ็นยึดปริทันต์ที่ยึดฟันกับกระดูกที่อยู่ด้านล่างออกจนหมด การเกิดโพรงฟันสามารถเกิดขึ้นได้จากการทำหัตถการทางทันตกรรมอื่นๆ แต่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดจากการถอนฟัน

การเกิดโพรงฟันไม่ได้เกิดขึ้นได้ยากด้วยการถอนฟันคุด ตาม Amalgam.org การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าร้อยละ 88 ของผู้ป่วยที่ได้รับการถอนฟันคุดนั้นจบลงด้วยการเกิดโพรงฟัน

ความเสี่ยงของการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ

เมื่อเกิดโพรงอากาศ ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะมากขึ้น สารพิษ ซึ่งเป็นผลพลอยได้จากกระบวนการเผาผลาญของแบคทีเรีย เข้าสู่กระแสเลือดและเคลื่อนไปสู่ส่วนอื่นๆ ของร่างกาย แม้แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์และทันตกรรมกระแสหลักก็ยังให้ความสำคัญกับสุขภาพช่องปากและสุขภาพโดยรวมเป็นอย่างมาก ตาม WebMD สุขภาพช่องปากที่ไม่ดีสามารถนำไปสู่ปัญหาเช่น

• โรคเบาหวาน
• โรคหัวใจ
• โรคกระดูกพรุน
• โรคข้ออักเสบ
• สภาพปอด
• ความอ้วน
• ผลการคลอดบุตรไม่ดี (สำหรับทารกของสตรีที่มีปัญหาสุขภาพช่องปาก)

นอกจากนี้ ซ็อกเก็ตแห้งยังเป็นปัญหาอีกประการหนึ่ง เบ้าตาแห้งเกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดบริเวณที่สกัดคลายตัวและหลุดออกมาแต่เนิ่นๆ จากนั้นแบคทีเรียจะเข้าสู่บริเวณดังกล่าวและทำให้เกิดอาการปวดและติดเชื้อได้ อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดครั้งที่สองเพื่อจัดการกับอาการเบ้าตาแห้ง

อาชา

อาชา (อาการชาถาวรของริมฝีปากหรือลิ้น) เป็นปัญหาอย่างมากกับการถอนฟันคุด โอกาสของอาชาจะแตกต่างกันไปตามตำแหน่งของฟัน แต่กรณีที่เลวร้ายที่สุด (ฟันในตำแหน่งที่เลวร้ายที่สุด) ความเสี่ยงของอาชาอยู่ที่ 6.8 เปอร์เซ็นต์ เห็นได้ชัดว่าฟันซี่อื่นๆ ในตำแหน่งที่รุนแรงน้อยกว่าจะทำให้อาชาจากการดมยาสลบมีอัตราที่ต่ำกว่า

อาชาอาจมีตั้งแต่ไม่รุนแรง (ชาทั่วไป/รู้สึกเสียวซ่า) ไปจนถึงรุนแรง (ปวดเมื่อย) ความเป็นไปได้ของอาชาจะยิ่งน่าเป็นห่วงมากขึ้นเมื่อคุณพิจารณาว่า 95 เปอร์เซ็นต์ของฟันที่ถอนออกมาไม่ได้ก่อให้เกิดปัญหาตั้งแต่แรก ดังที่ดร. เจย์ ฟรีดแมนกล่าวไว้ใน บทความของ American Journal of Public Health ปี 2550

คุณสามารถรักษาฟันภูมิปัญญาของคุณ?

ตอนนี้เราได้พูดถึงความเสี่ยงของการผ่าตัดแล้ว ความเสี่ยงของการรักษาฟันกรามซี่ที่สามของคุณมีอะไรบ้าง? ข้อควรพิจารณาบางประการในการชั่งน้ำหนักมีดังนี้

วิทยาศาสตร์ไม่สนับสนุนการกำจัดเป็นมาตรการป้องกัน

ดร. ฟรีดแมน (ที่กล่าวถึงข้างต้น) ยังคงกล่าวต่อในบทความในวารสารทางการแพทย์ฉบับเดียวกันว่า ไม่มีหลักฐานว่าการถอนฟันคุดช่วยลดพยาธิสภาพได้ ฟันคุดส่วนใหญ่ (ไม่ว่าจะกระทบหรือไม่ก็ตาม) จะไม่ติดเชื้อ

อย่าทำให้เกิดความแออัด

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ อาหารสมัยใหม่ที่มีสารอาหารต่ำของเราทำให้คนจำนวนมากกังวลเรื่องความแออัดในปาก ดังนั้นจึงดูสมเหตุสมผลที่จะไม่อนุญาตให้ฟันเข้าไปในพื้นที่ที่มีผู้คนพลุกพล่านมากขึ้น แต่วิทยาศาสตร์ไม่สนับสนุนแนวคิดนี้ ฟันคุดไม่ทำให้ฟันซี่อื่นๆ เบียดกัน จากการ ศึกษาใน ปี 1992 ใน วารสารสมาคมทันตกรรมอเมริกัน

ผู้เขียนให้เหตุผลว่าเมื่อถึงเวลาที่ฟันงอก ฟันคุดนั้นไม่มีแรงพอที่จะเคลื่อนฟันทั้งแถวที่หยั่งรากอย่างแน่นหนาอยู่แล้ว ดังนั้นไม่ว่าจะมีที่ว่างเพียงพอสำหรับฟันคุดหรือไม่ก็ไม่ควรมีส่วนสำคัญในการตัดสินใจถอดฟันออก

ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนไม่เพิ่มขึ้นตามอายุ

ภูมิปัญญาดั้งเดิมกล่าวว่าโอกาสของภาวะแทรกซ้อนจากการถอนฟันคุดจะสูงขึ้นตามอายุ นี่เป็นเรื่องจริงในระดับหนึ่ง (ภาวะแทรกซ้อนจะต่ำกว่าในเด็กอายุ 12 ถึง 24 ปี มากกว่าอายุ 24 ถึง 34 ปี)

กล่าวอีกนัยหนึ่ง หลายคนกำลังเผชิญกับความเสี่ยงปานกลางของภาวะแทรกซ้อนเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงสูงของภาวะแทรกซ้อนในบางคนที่ต้องผ่าตัดระหว่างอายุ 24 ถึง 35 ปี สิ่งที่ไม่ได้รับการพิจารณาในโรงเรียนแห่งความคิดนี้คือความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน เป็นศูนย์สำหรับผู้ที่ไม่มีการผ่าตัด

เมื่อควรพิจารณาถอนฟันคุด

แม้ว่าการถอนฟันคุดโดยไม่จำเป็นจะไม่ปลอดภัย แต่ก็มีบางครั้งที่การถอนฟันเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดและปลอดภัยที่สุด นี่คือสาเหตุบางประการที่อาจจำเป็นต้องถอนฟันคุด:

• การกระทบกระเทือน (แม้ว่าฟันที่ได้รับผลกระทบบางส่วนก็ไม่เป็นไร)
• เหงือกอักเสบกำเริบ
• โรคเหงือก
• ฟันผุรุนแรง
• ฝี ซีสต์ หรือเนื้องอก
• ความเสียหายต่อฟันและกระดูกใกล้เคียง

วิธีที่ดีที่สุดที่จะทราบว่าคุณหรือบุตรหลานของคุณต้องการการถอนฟันคุดหรือไม่ คือการปรึกษา กับทันตแพทย์ชีวภาพ ซึ่งจะช่วยคุณตัดสินใจว่าจำเป็นต้องถอน ฟัน หรือไม่

เกิดอะไรขึ้นถ้าจำเป็นต้องกำจัด?

ดร.เวสตัน เอ. ไพรซ์ ทันตแพทย์ที่เป็นที่รู้จักจากผลงานในการศึกษาผลกระทบของโภชนาการต่อสุขภาพฟัน มี ระเบียบวิธีในการสกัด ที่ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและช่วยเพิ่มการรักษา ทันตแพทย์ชีวภาพควรมีความรู้เกี่ยวกับระเบียบการของดร. ไพรซ์ (หรืออาจมีแนวทางที่คล้ายคลึงกัน) แต่คุณสามารถถามคำถามเพื่อให้แน่ใจได้เมื่ออยู่ในการสัมภาษณ์

พิธีสารของ Dr. Weston A. Price

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจากการทำศัลยกรรมช่องปาก ดร.ไพรซ์ ขอแนะนำสิ่งต่อไปนี้ก่อนทำศัลยกรรม:

• นำโลหะออกจากปากก่อนการผ่าตัด (อาจรวมถึง คลองรากฟันด้วย )
• เพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของ ตับและไต และทางเดิน
• หากป่วยจากฟัน ผู้ป่วยควรได้รับการรักษาด้วยยาชีวจิตเป็นเวลาหนึ่งเดือนก่อนการผ่าตัด
• ประเมินและรักษาปัญหาต่อมทอนซิล (ดร.ไพรซ์ เชื่อว่าในบางกรณีปัญหาฟันคุดเกิดจากปัญหาต่อมทอนซิล)
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีโปรตีนเพียงพอในอาหารสำหรับการรักษาที่ดีที่สุด

หลังการผ่าตัด ดร.ไพรซ์ แนะนำให้คนไข้ปฏิบัติดังนี้

• ใช้เวลาอย่างน้อย 3 ถึง 5 วันก่อนกลับสู่กิจกรรมปกติเพื่อรักษาและหลีกเลี่ยงเบ้าตาแห้ง
• ใช้ เลเซอร์บำบัด เพื่อการรักษาที่ดีขึ้นและลดการใช้ยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์
• ใช้การรักษาแบบชีวจิตเพื่อการรักษา
• รักษาบริเวณที่ผ่าตัดด้วย Quinton Marine Sea Plasma ที่มี แร่ธาตุสูง 1-2 ขวดเพื่อรักษา
• กิน (ดื่ม) เพื่อรักษาน้ำซุปกระดูกโดยเฉพาะในวันแรกหรือสองวันแรกเมื่อไซต์ยังเปิดอยู่ วิธีนี้ช่วยป้องกันไม่ให้เศษอาหารติดอยู่ในบาดแผล

ทันตแพทย์/ศัลยแพทย์ช่องปากของคุณอาจมีโปรโตคอลที่แตกต่างจากนี้ซึ่งอาจรวมถึงการประคบน้ำแข็ง การล้างน้ำเกลือ และยาแก้ปวด แต่ส่วนที่สำคัญคือต้องดูแลบริเวณที่ผ่าตัดอย่างใกล้ชิดเพื่อลดภาวะแทรกซ้อน

ผ่าฟันคุด – ปลอดภัยไหม?

หากคุณหรือบุตรหลานของคุณได้รับแจ้งว่าจำเป็นต้องถอนฟันคุด การให้ความเห็นที่สองอาจคุ้มค่า ทันตแพทย์ชีวภาพหรือศัลยแพทย์ช่องปากสามารถช่วยคุณสำรวจความเสี่ยงและประโยชน์ของสถานการณ์เฉพาะของคุณได้

บทความนี้ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์โดย Dr. Steven Lin ซึ่งเป็นทันตแพทย์ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการซึ่งได้รับการฝึกฝนมาจากมหาวิทยาลัยซิดนีย์ ด้วยพื้นฐานด้านวิทยาศาสตร์ชีวการแพทย์ เขาเป็นผู้สนับสนุนด้านสุขภาพที่มีความกระตือรือร้น โดยมุ่งเน้นที่ความเชื่อมโยงระหว่างโภชนาการกับสุขภาพฟัน เช่นเคย นี่ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ส่วนบุคคล และเราขอแนะนำให้คุณพูดคุยกับแพทย์หรือทันตแพทย์ของคุณ

คุณมีฟันคุดของคุณออกมาหรือไม่? ประสบการณ์ของคุณคืออะไร?

แหล่งที่มา

1. ระดับอุบัติการณ์และผลกระทบด้านสุขภาพเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับการเกิดโพรงอากาศ (NS). ดึงมาจาก /education/scientific-evidenceresearch/incidence-levels-chronic-health-effects-related-to-cavitations/
2. บาร์คเกอร์, เจ. (น.). สุขภาพช่องปาก: การเชื่อมต่อระหว่างปากกับร่างกาย ดึงข้อมูลจาก /oral-health/features/oral-health-the-mouth-body-connection#1
3. ฟรีดแมน, เจ. (ลำดับ). การสกัดป้องกันฟันกรามที่สาม: อันตรายต่อสุขภาพของประชาชน ดึงข้อมูลจาก /pmc/articles/PMC1963310/
4. Southard, TE (1992, สิงหาคม). ฟันกรามซี่ที่สามและฟันคุด: เมื่อการถอนฟันไม่สมเหตุสมผล ดึงข้อมูลจาก /pubmed/1506593
5. ออสโบ rn, TP, Frederickson, JR, Small, IA, & Torgerson, TS (1985, ตุลาคม) การศึกษาในอนาคตของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดฟันกรามที่สามที่ขากรรไกรล่าง ดึงข้อมูลจาก /pubmed/2995624/