โรคต่อมไทรอยด์ส่งผลต่อการตั้งครรภ์และภาวะเจริญพันธุ์อย่างไร

มีหลายอย่างที่ฉันสามารถพูดได้ว่าฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญในโลกนี้ อันที่จริง รายการสั้น ๆ จะรวมถึงการ ฆ่าต้นไม้ในบ้าน โดยไม่ได้ตั้งใจและการผัดวันประกันพรุ่งจนกว่าฉันจะมีผ้าเหลือ 8 กองที่จะพับ

แต่มีอีกสองสามอย่างที่ฉันค่อนข้างใกล้เคียงกับสถานะผู้เชี่ยวชาญหลังจากสำรวจพวกเขามานานหลายปี: การตั้งครรภ์และโรคต่อมไทรอยด์ ด้วยการตั้งครรภ์ประมาณ 5 ปีรวมกัน และเกือบสองเท่าของหลายปีนับตั้งแต่การวินิจฉัยไทรอยด์ของฉัน ฉันได้เรียนรู้วิธีที่ยากลำบากในการนำทางทั้งสองอย่าง… โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออยู่ด้วยกัน

โรคต่อมไทรอยด์ + การตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์อาจเป็นช่วงเวลาที่วิเศษและสนุกสนาน แม้ว่าจะมีอุปสรรคก็ตาม

แต่มีอีกด้านหนึ่งของการตั้งครรภ์ที่อาจทำให้หัวใจสลายและทำลายล้าง…นั่นคือภาวะมีบุตรยากและการสูญเสีย ฉันเพิ่งแชร์โพสต์เกี่ยวกับโรคไทรอยด์และภาวะภูมิต้านตนเองซึ่งมักเป็นสาเหตุของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ซึ่งเรียกว่า ไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะ ไม่เพียงแต่จะทำให้ร่างกายอ่อนล้า วิตกกังวล ผมร่วง ลดน้ำหนัก ไม่ได้ และอื่นๆ อีกมากมาย แต่ยังทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากและการตั้งครรภ์ที่มีปัญหาได้

นี่คือสิ่งที่ชุมชนการแพทย์ทั่วไปยอมรับ แต่ดูเหมือนจะไม่มีแหล่งข้อมูลที่ดีมากมายสำหรับสตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคไทรอยด์ ในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด ฮอร์โมนของเราจะสั่น นี่ไม่ใช่สิ่งเลวร้าย แต่อย่างใด แต่เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนจำนวนมากจึงสามารถกระตุ้นปฏิกิริยาของต่อมไทรอยด์ที่ไม่พึงประสงค์ได้

ปัญหาต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยหรือไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสมสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ กับการตั้งครรภ์และการคลอดได้ ในความเป็นจริง โรคไทรอยด์ที่ไม่ได้รับการรักษาจะเพิ่มโอกาสในการคลอดก่อนกำหนด ภาวะครรภ์เป็นพิษ การแท้งบุตร น้ำหนักแรกเกิดต่ำ ภาวะโลหิตจาง และแม้กระทั่งการคลอดก่อนกำหนด

ปัญหาต่อมไทรอยด์: สิ่งที่ต้องมองหา

ฉันต้องใช้เวลาหลายปีกว่า จะได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง และฉันรู้สึกขอบคุณอย่างเหลือเชื่อที่ลูกๆ ของฉันแข็งแรงและการตั้งครรภ์ของฉันก็ปกติดี แต่ฉันก็หวังว่าฉันจะรู้สัญญาณและสิ่งที่ต้องขอให้แพทย์ทำการทดสอบ

โรคไทรอยด์ไม่ใช่เรื่องที่ต้องกังวล โดยเฉพาะก่อนและระหว่างตั้งครรภ์ ใครก็ตามที่สงสัยว่าเป็นโรคไทรอยด์ควรได้รับการตรวจ ก่อนตั้งครรภ์หรือโดยเร็วที่สุด ขอดูผลลัพธ์และตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ใช้ข้อมูลอ้างอิงที่เป็นปัจจุบันที่สุด พวกเขาอาจใช้ช่วงอ้างอิงที่ล้าสมัย ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับโรงเรียนแห่งความคิดของแพทย์

5 การทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อขอ

Dr. Izabella Wentz ผู้สร้าง สารคดีชุด The Thyroid Secret แนะนำการทดสอบห้าข้อนี้เพื่อช่วยระบุปัญหาต่อมไทรอยด์ที่อาจเกิดขึ้น:

1. ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) — นี่คือฮอร์โมนต่อมใต้สมองที่วัดระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือด เมื่อต่ำลง นั่นอาจเป็นสัญญาณว่าระดับฮอร์โมนไทรอยด์ที่สร้างจากต่อมไทรอยด์สูงเกินไป เมื่อ TSH สูงเกินไป อาจเป็นสัญญาณว่าระดับฮอร์โมนไทรอยด์ที่สร้างจากต่อมไทรอยด์ต่ำเกินไป
2. ฟรี T3/ฟรี T4 — วัดระดับฮอร์โมนที่ใช้งานในเลือดของคุณ
3. Reverse T3 — วิธีนี้จะช่วยตรวจสอบว่าคุณมีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือไม่ มีแนวโน้มว่าจะต่ำในกรณีของต่อมไทรอยด์และสูงในผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน Reverse T3 วัดปริมาณ T4 ที่ไม่ได้ใช้งานในร่างกายและมีประโยชน์มากที่สุดในการวินิจฉัยไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งาน
4. แอนติบอดีต่อไทรอยด์เปอร์ออกซิเดส/แอนติบอดีไทโรโกลบูลิน (แอนติบอดี TPO/TG) — วัดค่าแอนติบอดีและเป็นการทดสอบที่ยอดเยี่ยมในการระบุสภาวะที่เกิดขึ้นหลายปีก่อนที่จะแสดงผ่านการทดสอบ TSH
5. ไทรอยด์อัลตราซาวนด์ — แนะนำโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากแพทย์ของคุณสงสัยว่ามีการเจริญเติบโตผิดปกติหรือหากคุณมีภาวะไทรอยด์ที่ทราบ

หากห้องปฏิบัติการเหล่านี้กลับมานอกช่วงปกติ ให้ทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อสร้างแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดเพื่อให้กลับมาอยู่ในช่วงปกติ บางครั้งอาจดูเหมือนใช้ยา แต่บางครั้งอาจต้องอาศัยการแทรกแซงในการดำเนินชีวิต เช่น การรับประทานอาหาร อาหาร เสริม และการกำจัดสารพิษออกจากชีวิต

ปัจจัยยีน

มีการกลายพันธุ์ของยีนที่เรียกว่า การกลายพันธุ์ของ MTHFR ที่อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อการตั้งครรภ์ แพทย์จำนวนมากไม่คุ้นเคยกับการวิจัยเกี่ยวกับยีนนี้ และไม่รู้จักการกลายพันธุ์นี้ว่าเป็นความเสี่ยง… แต่มันเป็นเช่นนั้น!

ผู้หญิงจำนวนนับไม่ถ้วนมีการกลายพันธุ์ของยีนนี้ และนี่คือเหตุผลว่าทำไมจึงควรค่าแก่การทดสอบ ขณะนี้มีแม้กระทั่ง การทดสอบที่บ้าน ที่ทดสอบการกลายพันธุ์นี้

โฟเลตกับกรดโฟลิก

ส่วนสำคัญประการหนึ่งของการกลายพันธุ์ของยีน MTHFR คือการ ไม่สามารถสร้างเมทิลเลตโฟเลตได้อย่างถูกต้อง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบสังเคราะห์ของกรดโฟลิก) เมื่อกรดโฟลิกเข้าสู่ร่างกาย กรดโฟลิกจะไม่ผ่านกระบวนการและดูดซึม สตรีมีครรภ์ต้องการกรดโฟลิก 400 ไมโครกรัมต่อวัน เพราะช่วยป้องกันการพิการแต่กำเนิดและจำเป็นต่อการเจริญเติบโตของทารก อย่างไรก็ตาม หากคุณเป็นผู้หญิงที่มีการกลายพันธุ์ของยีนนี้ คุณจะไม่สามารถดูดซับกรดโฟลิกได้อย่างถูกต้องและจำเป็นต้องได้รับกรดโฟลิกเวอร์ชันจริงที่เรียกว่าโฟเลต

เป็นโศกนาฏกรรมที่แท้จริงที่ทารกไม่ได้รับสารอาหารที่ถูกต้องและต้องทนทุกข์กับผลที่ตามมาเพียงเพราะแพทย์ไม่มีสัญญาณที่บอกว่าคุณแม่เหล่านี้ต้องอยู่ในรูปแบบที่ต่างออกไป (รูปแบบที่แท้จริง!) ของกรดโฟลิก โดยส่วนตัวแล้ว แม้กระทั่งก่อนที่จะพบว่าฉันมีการกลายพันธุ์ของ MTHFR ฉันเลือกการคลอดก่อนกำหนดที่มีโฟเลตในรูปแบบธรรมชาติ…เผื่อไว้

ผู้ที่มีการกลายพันธุ์นี้ควรพิจารณาเอากรดโฟลิกออกจากอาหารของคุณโดยสิ้นเชิง เป็นโฟเลตสังเคราะห์และมักจะซ่อนตัวอยู่ในอาหารแปรรูปและแป้งที่เสริมคุณค่า เป็นการดีกว่าที่จะเลือกรับประทานอาหารทางเลือกที่ดีต่อสุขภาพ เช่น ผักที่อุดมด้วยโฟเลตและผลไม้ที่มีน้ำตาลในเลือดต่ำ เช่น แบล็กเบอร์รี่ การปราศจากกลูเตนเป็นอีกวิธีที่ดีในการหลีกเลี่ยงกรดโฟลิก

ฉันมีตัวเลือกดีๆ ใน ตำรา Wellness Mama Cookbook ที่คุณและครอบครัวอาจชอบ

ต่อมไทรอยด์ลุกเป็นไฟระหว่างตั้งครรภ์

hyperthyroidism รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดในการตั้งครรภ์คือโรคเกรฟส์ อันที่จริง ผู้หญิง 1 ใน 1,500 คนจะได้รับผลกระทบในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อมีระดับเอชซีจีสูงมากในร่างกาย

ตามรายงานของสมาคมต่อมไทรอยด์อเมริกัน ประเภทที่พบบ่อยที่สุดของภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติเกิดจากโรคภูมิต้านตนเองของฮาชิโมโตะ ATA ระบุว่า “ประมาณ 2.5% ของผู้หญิงจะมี TSH เพิ่มขึ้นเล็กน้อยที่มากกว่า 6 และ 0.4% จะมี TSH มากกว่า 10 ในระหว่างตั้งครรภ์”

ภาวะทั้งสองนี้อาจส่งผลเสียต่อทั้งแม่และลูก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องแก้ไข การเป็นเจ้าของสุขภาพของคุณในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญสำหรับคุณทั้งคู่ หากคุณกำลังประสบปัญหาภาวะมีบุตรยากหรือแท้งบุตร ให้หวังว่าจะมีขั้นตอนที่พิสูจน์แล้วซึ่งคุณสามารถเริ่มทำเพื่อให้มีสุขภาพที่ดีขึ้นและเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ได้

การจัดการกับไทรอยด์ทริกเกอร์

ขั้นตอนสำคัญประการหนึ่งสู่การมีสุขภาพของต่อมไทรอยด์คือการจัดการกับตัวกระตุ้นที่อาจทำให้ต่อมไทรอยด์หลุดจากการทำงาน

ไส้รั่ว

ลำไส้รั่วหรือการซึมผ่านของลำไส้ เกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่สามารถแปรรูปอาหารและสารอาหารอย่างถูกวิธี โดยพื้นฐานแล้วลำไส้จะรั่วและอาหารและแบคทีเรียอื่น ๆ ลื่นผ่านรอยแตกซึ่งก่อให้เกิดปัญหาการย่อยอาหารและการดูดซึม หากคุณเป็นคนที่รักวิทยาศาสตร์เหมือนฉัน บทความนี้ อาจมี ประโยชน์อย่างยิ่ง ในการอธิบายลักษณะทางเทคนิคของการซึมผ่านของลำไส้

การขาดสารอาหาร

นี่เป็นเรื่องใหญ่ การได้รับสารอาหารที่จำเป็นบางอย่างต่ำ เช่น ธาตุเหล็ก แมกนีเซียม ซีลีเนียม และวิตามินดี ขึ้นอยู่กับการรับประทานอาหาร นอกจากนี้ ปัญหาทางเดินอาหารยังลดความสามารถของร่างกายในการประมวลผลสารอาหารเหล่านี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

หากมี ปัญหาในลำไส้ ไม่ว่าเราจะกินอาหารเสริมเหล่านี้หรือกินอาหารที่อุดมด้วยสารอาหารมากแค่ไหน ร่างกายก็ไม่สามารถดึงเอาความดีทั้งหมดจากพวกมันได้ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องแก้ไขในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากมีความต้องการสารอาหารเพิ่มขึ้น

ความผิดปกติของต่อมหมวกไต

ความเครียดเป็นองค์ประกอบสำคัญของความเป็นอยู่ที่ดีโดยรวม ความสามารถหรือไม่สามารถจัดการกับความเครียดอาจส่งผลโดยตรงต่อสุขภาพ ร่างกายของเราปล่อยคอร์ติซอลตามปฏิกิริยาของเราต่อสถานการณ์และสิ่งแวดล้อมของเรา ร่างกายของเราสามารถปล่อยมากเกินไปหรือน้อยเกินไปขึ้นอยู่กับสิ่งที่คิดว่ามันต้องการ เมื่อคอร์ติซอลแห้ง เราจะเข้าสู่ สภาวะของต่อมหมวกไตอ่อนล้า

อาการต่างๆ เช่น ความดันโลหิตต่ำ ความต้องการทางเพศลดลง ภาวะซึมเศร้าเล็กน้อย และความรู้สึกหนักใจหรือไม่แน่ใจ อาจเกิดจากความผิดปกติของต่อมหมวกไต

ความไวต่ออาหาร

เคยรู้สึกบวมหรือป่องหลังจากรับประทานอาหารหรือไม่? หรือปวดท้องหรือประสบกับการเกิดสิวแม้ว่าคุณจะผ่านช่วงวัยรุ่นไปแล้ว? อาการทั้งหมดเหล่านี้สามารถบ่งบอกว่าร่างกายของคุณไวต่อสิ่งที่คุณเพิ่งกิน

ความไวต่ออาหาร เช่น กลูเตน ผลิตภัณฑ์จากนม และถั่วเหลืองนั้นพบได้บ่อย ดังนั้นให้ลองนำสิ่งเหล่านี้ออกจากอาหารของคุณและเตรียมพร้อมสำหรับการปรับปรุงครั้งใหญ่ในความรู้สึกของคุณ กลูเตนอาจทำให้ลำไส้รั่วได้ ดังนั้นสำหรับผู้ที่พยายามรักษาการซึมผ่านของลำไส้ การกำจัดกลูเตนจึงเป็นสิ่งจำเป็น

น้ำตาลในเลือดไม่สมดุล

อันนี้ไปจับมือกับการสนับสนุนต่อมหมวกไต เมื่อเรา รักษาระดับน้ำตาลในเลือด มันสามารถลดความวิตกกังวลและไทรอยด์แอนติบอดีได้ Dr. Wentz แนะนำให้ลดคาร์โบไฮเดรตที่กลั่นแล้วและเพิ่มไขมันและโปรตีนที่ดี โปรตีนและไขมันดีมักจะทำให้คุณรู้สึกอิ่มนานขึ้นและให้พลังงานมากขึ้นเพื่อให้คุณดูดซึม

ความเป็นพิษ

การสะสมของสารพิษยังพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคไทรอยด์ มีบางอย่างเช่น อากาศที่เราหายใจ หรือ น้ำที่เราดื่ม ซึ่งเราสามารถดำเนินการปรับปรุงได้ บางทีอาจถึงเวลาที่จะทำความสะอาดผลิตภัณฑ์ความงามแบบเก่าและผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดที่เต็มไปด้วยส่วนผสมที่เป็นอันตราย และเปลี่ยนไปใช้วิธีการทำสิ่งต่าง ๆ ที่เป็นธรรมชาติมากขึ้น ต่อไปนี้คือ ขั้นตอนที่ยอดเยี่ยมของทารก ในการบรรลุเป้าหมายนี้

การติดเชื้อ

การติดเชื้อพื้นฐานและการเติบโตของแบคทีเรียเช่น Candida เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะสำหรับผู้ที่มีปัญหาในการตั้งครรภ์ มีผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติมากมายที่สามารถช่วยกำจัดการติดเชื้อในลำไส้ได้ แต่ฉันแนะนำให้ทำตามโปรแกรมที่ได้รับการวิจัยมาเป็นอย่างดีและทำงานร่วมกับ ผู้ปฏิบัติงานที่ได้รับการฝึกอบรม นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่กำลังตั้งครรภ์!

ไอโอดีนในระหว่างตั้งครรภ์?

ในโลกของการแพทย์ ไม่ว่าคุณควรทานไอโอดีนหรือไม่ เป็นประเด็นร้อน บางคนบอกว่าคุณต้องการมันเพื่อการทำงานของต่อมไทรอยด์ที่เหมาะสม ในขณะที่บางคนก็ต่อต้านอย่างแข็งขัน คุณอาจไม่ต้องการอาหารเสริมเพิ่มเติม ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าคุณอาศัยอยู่ที่ใดในโลก

ในช่วง 10-12 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ทารกจะต้องพึ่งพาฮอร์โมนไทรอยด์จากแม่โดยสมบูรณ์ หลังจากนั้น ลูกน้อยต้องการไอโอดีนเพื่อผลิตฮอร์โมนของตัวเอง องค์การอนามัยโลกแนะนำให้บริโภคไอโอดีน 250 ไมโครกรัมต่อวัน อย่างไรก็ตาม ในสหรัฐอเมริกา อาหารของเรามักจะให้ไอโอดีนเพียงพอ ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อดูว่าคุณจำเป็นต้องได้รับอาหารเสริมเพิ่มเติมหรือไม่

หาหมอที่เข้าใจ ต่อมไทรอยด์

สิ่งนี้อาจดำเนินไปโดยไม่บอก แต่การหาแพทย์ที่เข้าใจโรคไทรอยด์และผลกระทบต่อการตั้งครรภ์มีความสำคัญต่อกระบวนการตั้งครรภ์ (สำหรับผู้ที่มีบุตรยาก) และตลอดการตั้งครรภ์ มองหาคนที่มีความรู้เกี่ยวกับไทรอยด์และเปิดรับการแทรกแซงการดำเนินชีวิตควบคู่ไปกับยาที่จำเป็นหากจำเป็น

หากมีสิ่งหนึ่งที่ฉันได้เรียนรู้ในการจัดการการตั้งครรภ์และโรคไทรอยด์ตลอดหลายปีที่ผ่านมา นั่นก็คือ:

คุณเป็นผู้สนับสนุนของคุณเองและคุณเป็นผู้สนับสนุนของลูกน้อย หากคุณสงสัยว่ามีบางอย่างผิดปกติ จงเป็นกระบอกเสียงให้กับตัวคุณเองและลูกของคุณ ถามคำถาม ทำวิจัย และอย่ากลัวที่จะยืนหยัดเพื่อตัวเอง

ความช่วยเหลือเกี่ยวกับไทรอยด์เพิ่มเติม (สำหรับการตั้งครรภ์และการปฏิสนธิ)

การสำรวจข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับ ต่อมไทรอยด์และการตั้งครรภ์ อาจทำให้รู้สึกท่วมท้นเล็กน้อย คุณไม่ได้อยู่คนเดียว และฉันต้องการแบ่งปันแหล่งข้อมูลที่ฉันหวังว่าฉันจะมีเมื่อหลายปีก่อน คุณคงเคยได้ยินซีรีส์สารคดีชื่อ The Thyroid Secret แต่ในกรณีที่คุณยังไม่เคยรู้ มีข้อมูลจาก Dr. Izabella Wentz และผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไทรอยด์ชั้นนำอีกหลายสิบคน มีทั้งตอนที่เกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์และต่อมไทรอยด์ ดังนั้นไม่ว่าคุณจะพยายามตั้งครรภ์ กำลังตั้งครรภ์ หรือกำลังดิ้นรนกับไทรอยด์อักเสบหลังคลอด ซีรีส์นี้จะมีประโยชน์มาก

บทความนี้ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์โดย Dr. Shani Muhammad, MD, คณะกรรมการที่ผ่านการรับรองด้านเวชศาสตร์ครอบครัวและได้รับการฝึกฝนมานานกว่าสิบปี เช่นเคย นี่ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ส่วนบุคคล และเราขอแนะนำให้คุณพูดคุยกับแพทย์หรือทำงานร่วมกับแพทย์ที่ SteadyMD

คุณหรือคนที่คุณรู้จักประสบภาวะมีบุตรยากหรือการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงหรือไม่? ฉันชอบที่จะได้ยินความคิดของคุณในความคิดเห็น!