Flu Shot ปลอดภัยหรือไม่?
สารบัญ
ไม่ต้องสงสัยเลยว่าการมีฤดูไข้หวัดใหญ่ในแต่ละปีและวัคซีนที่สร้างขึ้นเป็นผลให้กลายเป็นประเด็นที่ถกเถียงกันอย่างถึงพริกถึงขิงในสื่อ โดยบล็อกเกอร์ และบางทีอาจเป็นเรื่องที่รุนแรงที่สุดโดยคุณแม่
เนื่องจากฉันมักอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงอันดับหนึ่งในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา (สตรีมีครรภ์) และมีลูกที่เข้าข่ายกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงอันดับสอง (เด็กเล็ก) นี่เป็นปัญหาที่ฉันใช้เวลาหลายชั่วโมงในการค้นคว้า ฉันได้รวบรวมงานวิจัยบางส่วนที่ฉันพบในการค้นคว้าเกี่ยวกับหัวข้อนี้ โปรดทราบว่าฉันไม่ใช่แพทย์ และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ ฉันแค่แบ่งปันข้อมูลที่พบขณะค้นคว้าหัวข้อนี้สำหรับครอบครัวของฉันเอง
นอกจากนี้ โปรดทราบว่าการสนทนาใดๆ เกี่ยวกับวัคซีนอาจกลายเป็นประเด็นร้อนได้ ฉันยินดีต้อนรับการอภิปราย การกุศลและพลเรือน ในความคิดเห็นด้านล่าง การโจมตีโดยตรงหรือการเรียกชื่อจะถูกแบน ท้ายที่สุดแล้ว เราทุกคนต่างมุ่งมั่นที่จะตัดสินใจอย่างดีที่สุดสำหรับตัวเราเองและครอบครัว
ข้อกำหนดที่กำหนดไว้
เมื่อพูดถึงไข้หวัดใหญ่ ฉันได้รวมสิ่งต่อไปนี้ไว้ในคำจำกัดความ:
ไข้หวัดใหญ่ มักเรียกกันว่า “ไข้หวัดใหญ่” เป็นโรคติดเชื้อทางเดินหายใจที่เกิดจากไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิด A หรือ B ซึ่งมีอยู่ในเยื่อเมือกและสารคัดหลั่งของจมูก คอ และปอด มีไวรัสและแบคทีเรียอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการ “คล้ายไข้หวัดใหญ่” และคาดว่าประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของการเจ็บป่วยคล้ายไข้หวัดใหญ่ทั้งหมดที่เกิดขึ้นทุกปีในช่วง “ฤดูไข้หวัดใหญ่” ไม่ใช่ไข้หวัดใหญ่ชนิด A หรือ B เฉพาะการยืนยันในห้องปฏิบัติการเท่านั้นที่สามารถตรวจพบว่าอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ ซึ่งรวมถึงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น ปอดบวม เกิดจากไวรัสไข้หวัดใหญ่หรือไวรัสหรือแบคทีเรียชนิดอื่นๆ หรือไม่
เมื่อพูดถึงวัคซีนไข้หวัดใหญ่ ฉันรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่มีอยู่สองประเภทในสหรัฐอเมริกา: วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ชนิดฉีดตายและวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ชนิดมีชีวิต ซึ่งหายใจเข้าทางจมูก วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ชนิดฉีดแบบเชื้อตายที่บรรจุในขวดขนาดหลายขนาดประกอบด้วยสารกันบูดสารปรอท ไทมีโรซอล แต่วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ชนิดไม่ออกฤทธิ์ในชนิดเดียว ไวอัลขนาดยาปราศจากไทเมอโรซอลหรือมีปริมาณตามรอยของสารกันเสียปรอท วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่จมูกแบบมีชีวิตไม่มีไทมีโรซอล (ณ วันที่ของการวิจัยของฉันในหัวข้อ)
มีผลิตภัณฑ์วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ 16 ชนิดที่ได้รับอนุญาตในสหรัฐอเมริกาซึ่งจำหน่ายโดยบริษัทยาหลายแห่ง วัคซีนเหล่านี้บางตัวมีเพียงไวรัส H1N1 ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A ระบาดในปี 2552 เท่านั้น อย่างไรก็ตาม วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกามีไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิด A 2 ชนิดและไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดบี 1 ชนิดที่ได้รับการคัดเลือกทุกปีโดยองค์การอนามัยโลก (WHO) และศูนย์ควบคุมโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) เพื่อรวมไว้ในวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ในช่วง ฤดูกาลไข้หวัดใหญ่ในปัจจุบัน
วัคซีนไข้หวัดใหญ่คืออะไร?
NVIC ได้รวบรวม รายการลิงก์ที่เป็นประโยชน์ (จากเว็บไซต์ FDA) ของผลิตภัณฑ์แทรกและข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในปัจจุบัน:
วัคซีน Quadrivalent – Nasal
- FluMist โดย MedImmune, LLC – Product Insert & Licensing Information , Category B
วัคซีน Quadrivalent – ฉีด
- Fluarix Quadrivalent โดย GlaxoSmithKline Biologicals – Package Insert & Licensing Information , Category B
- Fluzone Quadrivalent โดย Sanofi Pasteur Inc. – Package Insert & Licensing Information , Category C
วัคซีนไตรวาเลนท์ – ฉีด
- AFLURIA โดย CSL Limited (Afluria) – Package Insert & Licensing Information , Category B
- Agriflu โดย Novartis Vaccines and Diagnostics, Inc. – Package Insert & Licensing Information , Category B
- FluLaval โดย ID Biomedical Corporation of Quebec – Package Insert & Licensing Information , Category B
- Fluarix โดย GlaxoSmithKline Biologicals – Package Insert & Licensing Information , Category B
- Flublok โดย Protein Sciences Corporation – Package Insert & Licensing Information , Category B
- Flucelvax โดย Novartis Vaccines and Diagnostics, Inc. – Package Insert & Licensing Information , Category B
- Fluvirin โดย Novartis Vaccines and Diagnostics Ltd. – Package Insert & Licensing Information , Category C
- Fluzone โดย Sanofi Pasteur, Inc.
- ส่วนแทรกของแพ็คเกจ – ข้อมูล Fluzone & Licensing , Category C
- ข้อมูลบรรจุภัณฑ์ – Fluzone High Dose & Licensing Information , Category C
- ข้อมูลบรรจุภัณฑ์ – Fluzone Intradermal & Licensing Information , Category B
กล่าวโดยย่อ ส่วนผสมต่อไปนี้สามารถพบได้ในวัคซีนไข้หวัดใหญ่บางชนิด (และแม้แต่ CDC ก็ ยืนยันสิ่งเหล่านี้หลายอย่าง ):
- อลูมิเนียม
- ฟอร์มาลดีไฮด์
- ติดตามยาปฏิชีวนะ
- อะลูมิเนียม — สารพิษในระบบประสาทที่เชื่อมโยงกับโรคอัลไซเมอร์
- Triton X-100 — น้ำยาซักผ้า
- ฟีนอล (กรดคาร์โบลิก)
- เอทิลีนไกลคอล (สารป้องกันการแข็งตัว)
- Betapropiolactone – ยาฆ่าเชื้อ
- Nonoxynol – ใช้เพื่อฆ่าหรือหยุดการเจริญเติบโตของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- Octoxinol 9 – ยาฆ่าเชื้ออสุจิทางช่องคลอด
- โซเดียมฟอสเฟต
ข้อดีและข้อเสียของไข้หวัดใหญ่ช็อต
เห็นได้ชัดว่าข้อดีของการได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ควรเป็นภูมิคุ้มกันจากไข้หวัดใหญ่ น่าเสียดาย หากวัคซีนรวมสายพันธุ์ที่ไม่ถูกต้อง จะไม่สำเร็จ บทความนี้อธิบาย ว่านี่ไม่ใช่วิทยาศาสตร์ที่แน่นอนและไม่สามารถคาดเดาความเครียดได้อย่างสมบูรณ์หรือให้การปกป้องจากมัน
ดูเหมือนว่ามีปัญหาด้านความปลอดภัยสองประการกับฤดูไข้หวัดใหญ่: ตัวไข้หวัดใหญ่เองและความปลอดภัยของวัคซีน ฉันเริ่มค้นคว้าว่า (a) วัคซีนมีประสิทธิภาพและ (b) ว่าปลอดภัยหรือไม่ เมื่อพบสิ่งนี้แล้ว ฉันยังต้องการกำหนดความเสี่ยงของวัคซีนเมื่อเทียบกับความเสี่ยงของการเป็นไข้หวัดใหญ่เพียงอย่างเดียว
ที่น่าแปลกก็คือ ในขณะที่หญิงตั้งครรภ์ ผู้สูงอายุ เด็กเล็ก และบุคลากรทางการแพทย์ ถือเป็นผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการติดไวรัส (และดังนั้นจึงควรได้รับการสนับสนุน) การวิจัยยังคงออกมาเกี่ยวกับความปลอดภัยของวัคซีนสำหรับหมวดหมู่เหล่านี้
วัคซีนไข้หวัดใหญ่มีข้อห้ามอย่างไร?
ในบรรดาปัจจัยเสี่ยงสูงที่ระบุโดย CDC และผู้ผลิตวัคซีน ได้แก่ ใครก็ตามที่:
(1) ป่วยเป็นไข้
(2) มีอาการแพ้ไข่
(3) มีอาการแพ้สารปรอท
(4) มีประวัติโรค Guillain-Barreหากบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องได้รับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ พวกเขาอาจไม่ได้รับการตอบสนองของแอนติบอดีในการป้องกันที่เพียงพอ
วัคซีนไข้หวัดใหญ่แนะนำสำหรับเด็กหรือไม่?
ข้อพิจารณาประการหนึ่งเกี่ยวกับการใช้วัคซีนไข้หวัดใหญ่เป็นจำนวนมากในเด็กที่มีสุขภาพดีคือการกำจัดแอนติบอดีตามธรรมชาติต่อไข้หวัดใหญ่ซึ่งได้มาจากการติดเชื้อตามธรรมชาติ คำถามที่ว่าจะดีกว่าสำหรับเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงซึ่งไม่ค่อยประสบกับโรคแทรกซ้อนจากไข้หวัดใหญ่ เป็นไข้หวัด และพัฒนาภูมิคุ้มกันถาวรต่อสายพันธุ์ไข้หวัดใหญ่นั้น หรือควรให้เด็กได้รับการฉีดวัคซีนทุกปีเพื่อพยายามระงับการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ทั้งหมดในช่วงต้น วัยเด็กเป็นคำถามที่ยังไม่ได้รับคำตอบอย่างเพียงพอจากวิทยาศาสตร์การแพทย์
แม้ว่าในอดีตจะไม่มีการแนะนำวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่สำหรับเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรง แต่ในปัจจุบัน คณะกรรมการที่ปรึกษาด้านการสร้างภูมิคุ้มกันโรค (ACIP) ของ CDC และนิวเจอร์ซีย์แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ในเด็กอายุระหว่าง 6 เดือนถึง 18 ปี วัคซีนสำหรับรับเลี้ยงเด็กและเข้าโรงเรียนอนุบาล
วัคซีนไข้หวัดใหญ่ปลอดภัยระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?
ในหลายปีที่ผ่านมา การตั้งครรภ์ยังเป็นข้อห้ามสำหรับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ แต่ในปัจจุบัน คณะกรรมการที่ปรึกษาด้านการสร้างภูมิคุ้มกันโรค (ACIP) ของศูนย์ควบคุมโรค (CDC) ได้แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่สำหรับสตรีที่ตั้งครรภ์เกิน 14 สัปดาห์
วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่เป็นยาประเภท B หรือ C ซึ่งหมายความว่ายังไม่มีการศึกษาที่เพียงพอและมีการควบคุมอย่างดีในหญิงตั้งครรภ์ และไม่ทราบว่าวัคซีนเหล่านี้สามารถก่อให้เกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้หรือไม่เมื่อให้กับหญิงตั้งครรภ์หรืออาจส่งผลต่อความสามารถในการสืบพันธุ์ .
เอกสารบรรจุภัณฑ์ที่เผยแพร่โดยผู้ผลิตวัคซีนไข้หวัดใหญ่ระบุว่า “ยังไม่มีการศึกษาการสืบพันธุ์ของสัตว์ด้วยวัคซีนป้องกันไวรัสไข้หวัดใหญ่ ยังไม่ทราบว่าวัคซีนป้องกันไวรัสไข้หวัดใหญ่สามารถก่อให้เกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้หรือไม่เมื่อให้กับหญิงตั้งครรภ์ แม้ว่าจะไม่มีการศึกษาการเจริญพันธุ์ของสัตว์ แต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่สั่งจ่ายยาควรตระหนักถึงข้อเสนอแนะของคณะกรรมการที่ปรึกษาด้านการสร้างภูมิคุ้มกัน ACIP ระบุว่าถ้าใช้ du การตั้งครรภ์แบบวงแหวน การให้วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่หลังจากตั้งครรภ์ได้ 14 สัปดาห์ อาจเป็นการดีกว่า เพื่อหลีกเลี่ยงความเชื่อมโยงโดยบังเอิญของวัคซีนกับการสูญเสียการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด”
สตรีมีครรภ์ควรตระหนักว่าวัคซีนไข้หวัดใหญ่ประกอบด้วย Thimerosal ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของปรอท ปรอทเป็นพิษต่อสมองและพบว่ามีความสัมพันธ์กับความเสียหายของสมองและพัฒนาการล่าช้าของทารกที่มารดาได้รับสารปรอทในระดับสูงในระหว่างตั้งครรภ์”
ยังไม่มีการทดสอบใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบของวัคซีนเหล่านี้ เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกัน ในเด็กที่ยังไม่เกิดของสตรีมีครรภ์ที่ได้รับวัคซีนเหล่านี้:
การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าไวรัสไข้หวัดใหญ่ในสตรีระหว่างตั้งครรภ์กระตุ้นรูปแบบการแสดงออกของยีนที่คล้ายคลึงกันในทารกในครรภ์เช่นเดียวกับที่พบในเด็กออทิสติก
จุดสำคัญอีกประการที่ควรพิจารณาเมื่อชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์ของวัคซีนไข้หวัดใหญ่คือประสิทธิผล ไม่มีการศึกษาควบคุมที่แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ลดลงในกลุ่มผู้ที่ได้รับวัคซีนแล้ว ส่วนแทรกในวัคซีน FLUVAL สำหรับสูตรปี 2552-2553 ระบุโดยเฉพาะ:
FLULAVAL เป็นวัคซีนป้องกันไวรัสไข้หวัดใหญ่ที่ระบุไว้สำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันโรคในผู้ใหญ่อายุ 18 ปีขึ้นไปต่อโรคไข้หวัดใหญ่ที่เกิดจากไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดย่อย A และประเภท B ที่มีอยู่ในวัคซีน ข้อบ่งชี้นี้ขึ้นอยู่กับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เกิดจาก FLULAVAL และไม่มีการทดลองควบคุมใดที่แสดงให้เห็นถึงการลดลงของโรคไข้หวัดใหญ่หลังการฉีดวัคซีนด้วย FLULAVAL
แหล่งข้อมูลเพิ่มเติม
ฉันขอแนะนำให้ทุกคนทำวิจัยเกี่ยวกับเรื่องนี้หรือหัวข้อด้านสุขภาพของตนเอง หากคุณสนใจที่จะอ่านเพิ่มเติม ต่อไปนี้คือแหล่งข้อมูลบางส่วนที่ฉันพบว่ามีประโยชน์:
หน้าศูนย์ข้อมูลวัคซีนแห่งชาติ เรื่อง ไข้หวัดใหญ่
รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวัคซีนไข้หวัดใหญ่
Flu Shot และการเชื่อมโยงที่เป็นไปได้กับ Guillain Barre Syndrome
วรรณคดีการแพทย์ (ที่มา)
- Osterholm M, Kelley N, Sommer A, Belongia E, ประสิทธิภาพและประสิทธิผลของวัคซีนไข้หวัดใหญ่: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตา , โรคติดเชื้อ Lancet, สิ่งพิมพ์ออนไลน์ก่อนกำหนด, 26 ตุลาคม 2554, ดอย:10.1016/S1473-3099(11) 70295-X
- Enstone J. 2010. การ แพร่เชื้อไข้หวัดใหญ่และปัญหาการควบคุมการติดเชื้อที่เกี่ยวข้อง ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับไข้หวัดใหญ่ระบาด (หน้า 57-72) ห้องโดยสาร
- Jefferson T, Di Pietrantonj C, Rivetti A, Bawazeer GA, Al-Ansary LA, Ferroni E. วัคซีนสำหรับการป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี ฐานข้อมูล Cochrane ของการทบทวนอย่างเป็นระบบ 2010 ฉบับที่ 7 ศิลปะ หมายเลข: CD001269. ดอย: 10.1002/14651858.CD001269.pub4.
- ฟรีด GL, คลาร์ก เอสเจ. 2010. ความกังวลเกี่ยวกับความปลอดภัยของวัคซีนสำหรับผู้ปกครองในปี 2552. กุมารเวชศาสตร์.
- เจฟเฟอร์สัน ที. เดบาลินี เอ็มจี และคณะ พ.ศ. 2552 ความสัมพันธ์ของคุณภาพการศึกษา ความสอดคล้อง การส่งข้อความกลับบ้าน เงินทุน และผลกระทบในการศึกษาวัคซีนไข้หวัดใหญ่ การทบทวนอย่างเป็นระบบ วารสารการแพทย์อังกฤษ .
- Aledort TE, Lurie N และคณะ 2550. การแทรกแซงด้านสาธารณสุขที่ไม่ใช่ยาสำหรับโรคไข้หวัดใหญ่ระบาดใหญ่: การประเมินฐานหลักฐาน . สาธารณสุข ขสมก.
- Jefferson T. 2006. การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่: นโยบายกับหลักฐาน . วารสารการแพทย์อังกฤษ .
- King WD, Woolhandler SJ และคณะ 2549. เจ้าหน้าที่ ฉีดวัคซีนและดูแลสุขภาพใน วารสารอายุรศาสตร์ทั่วไปของ สหรัฐอเมริกา .
- Simonsen L. , Clarke MJ และคณะ พ.ศ. 2541 อัตราการเสียชีวิตจากโรคระบาดกับโรคระบาด: รูปแบบของการกระจายอายุที่เปลี่ยนไป วารสารโรคติดเชื้อ .
